脫髮

脫髮及禿頭種類

脫髮及頭髮萎縮的出現形式是不規則的,分為兩種:

(1)短暫性脫髮及禿頭;和 2)持續性脫髮及萎縮至禿頭:

(1)短暫性脫髮及禿頭

表徵是很短時間內頭髮突然大量脫落,(一天至30天)頭髮脫落後,頭皮變得很光滑。

簡稱為: (病禿)斑禿(鬼剃頭);產後脫髮;化療後脫髮,主要是免疫力下降。

*新生長出的頭髮,與脫落的粗度一樣,復原期是三個月內*

(2) 持續性脫髮及萎縮至禿頭

(包括有遺傳性、油溢性禿頭、髮線後移、稀疏頭髮、頭髮萎縮、受環境因素禿頭)

成因:因生活壓力引至內分泌失衡,供應毛囊養份慢慢減少,頭髮更換頻密 (脫髮後再生) ,由粗髮換幼髮由幼髮換短髮至肉眼看不見頭毛 (絨毛),所以濃密頭髮至禿頭時間是漫長,由數年至數十年不等,持續性脫頭都是同一表徵就是越禿地方頭髮越幼越短 (範圍慢慢廣大)及過程都是一樣。

1. 斑禿(Alopecia areata) 又稱鬼剃頭

【斑禿的成因】

斑禿俗稱 「鬼剃頭」,是一種局部、不規則的斑狀禿髮,常常驟然發生,而無論是成人還是小孩都可能遇到這個問題。

從醫學上講與自身免疫有一定的關係。如身體的免疫系統出現偏差,身體的抗體將頭部的毛囊誤當為細菌,攻擊毛囊令毛囊細胞受損害而脫落。

2. 靜止期頭髮猝落(Telogen effluvium)1

「靜止期頭髮猝落」是另一種的脫髮現象。發生的原因是由於許多毛囊突然提早進入「靜止期」,其間頭髮會整體變得稀薄。此類脫髮的形成有多種原因:當人遭逢過大的壓力 、產後脫髮。

3. 「男性型脫髮」(Male Pattern Hair Loss)

顧名思義,「男性型脫髮」乃男性最常見的脫髮現象。脫髮成因高達46種,有局部或廣泛性的脫髮,亦有遺傳或後天外在因素的影響,以下是一些男士脫髮常見的原因:

雄激素遺傳脫髮 (androgenetic alopecia)

「男性型脫髮」可說是與生俱來的。隨著年齡增長,男性荷爾蒙睪丸脂酮增加,其實,睪丸脂酮本身並不會導致掉髮,但當睪丸脂酮與名為(5-alpha-reductase)還原( )的酵素結合後,便會產生荷爾蒙二氫睪酮(Dihydrotestosterone簡稱DHT)。

什麼是 DHT?

二氫睪固酮 Dihydrotestosterone (DHT) 是一種由男性荷爾蒙睪固酮 (Testosterone) 經由5- 甲型還原酵素(5-alpha reductase)轉化成的。 5- 甲型還原酵素(5-alpha reductase) 可分成I型和II型,I型是位於皮膚組織上,包括頭皮;II型位於生殖器官的組織上。

大量二氫睪酮(DHT)縮短頭髮生長期

髮根從血管中汲取養份,包括血液細胞及睪丸激素(T)。由於一種稱為5α還原“酶” 的酵素產生作用,將睪丸激素(T)轉化為另一種稱為二氫睪酮(DHT)的激素。對於因遺傳引起男性型脫髮的男士,當頭皮中含有大量二氫睪酮(DHT)時,便會出現以下情況。

DHT的影響

經研究証實,男性荷爾蒙二氫睪固酮(DHT),會令頭髮的成長期縮短,頭髮在未能進入完全成熟的階段就停止生長,以至成熟的頭髮〈有色及粗壯的〉被柔毛〈短和幼弱的嬰兒毛〉取代,若情況持續,會令毛囊萎縮,新生長的頭髮變得更幼弱,直到毛囊再不能維持頭髮的健康生長,形成脫髮現象。

臨床表現

一般人大多是開始發現髮線上移,脫髮數量增加,前額髮根萎縮變細。

雄性禿的禿髮是很有特點的,外觀上很容易辨認,所以從前又叫典型禿髮(Pattern alopecia),脫髮的部位一般都從前額兩側或頭頂開始,當髮線上移、額頭愈來愈高,兩邊額角開始禿髮,大部分都可以診斷為雄性禿,當然也有部分的雄性秃,是先由頭頂稀疏落髮的地中海型開始。

雄性秃的診斷

以上三項中有兩項相符,就很可能是雄性禿,然後再作以下檢查:

檢查項目:

已經確定是雄性禿,就要趁早治療,脫髮時間一旦拖久,毛囊髮根都萎縮了,再好的藥也無法起死回生。

4. 脂溢性脫髮

脂溢性禿髮的特點是:前額兩側及頭頂的頭髮對稱地變得稀疏而幼細。

由於男性爾蒙偏高,引致頭部皮脂分泌過盛,原本應該是從毛孔分泌出來的皮脂,積存在的毛囊,有助於細菌及寄生蟲的繁殖,因而導致發炎,附著於頭皮的腐敗物質通過毛孔,使毛母細胞產生變化,使得成長期毛髮變成脫落期毛髮而造成脫髮。

地中海貧血症脫髮

地中海貧血症脫髮是一種遺傳性疾病,這種病徵是身體的白血球吞食紅血球,而引致貧血,因此毛囊得不到血液所提供的養份,而令毛囊細胞退化及令頭髮脫落。

地中海貧血症脫髮的脫落徵狀是全頭平均的脫落,不像斑禿的局部脫落,令整個頭部平均地稀薄。

如何憑外表觀察到是地中海貧血症脫髮?

女仕脫髮

女士脫髮與男士脫髮截然不同,而且單是女士脫髮的成因及位置分佈亦有很大的分別,以下是一些常見的女士脫髮問題:

懷孕、分娩、更年期

這三種生理現象容易造成女性荷爾蒙分泌失調,而導致脫髮,如護理不當,及加上分娩後或更年期的心理負擔,更會造成長期性的脫髮問題。

壓力

香港生活緊張,女性所承受的精神壓力越來越大,事實上,現代女性不單工作壓力大、交際頻繁,更要兼顧家庭,照顧孩子等在這沉重壓力及焦慮下,體內的男性荷爾蒙增加,令油脂腺分泌增多,頭皮過油,加上精神緊張,亦會令頭蓋肌肉拉緊,影響血液循環,脫髮更是無可避免。

減肥節食

在現今著重體態的年代,潮流興瘦身,普遍有節食減肥習慣,因而導致營養不均衡,足夠令體內的維生素及營養耗盡,身體不能吸收足夠而均衡的營養,頭髮健康亦間接得不到所需養份而變得容易脫落。若不迅速處理,更可能導致嚴重脫髮。

經常長期扎緊頭髮(如馬尾、髻)

現今不少女性以美觀或工作需要而每天長期扎起頭髮,同時往往會因希望加強整潔感而用力拉扯前額頭髮,但長期拉扯頭髮會令毛囊及髮幹受壓,導致髮質漸幼而加速脫落,甚至令前額及額角髮線向後移。

其他原因

生長期脫髮 Anagen efflvium:

生長期脫髮是脫髮種類中最嚴重的現象,常是全部毛髮一根不留的掉光,其因大多如癌症患者接受化學藥物治療期間,所引發的落髮現象,所幸此類病患在停止用藥後,頭髮多能重新長回。許多藥物會造成生長期脫髮,如抗癌藥物:Colchicin等,都會抑制頭髮生長,常在用藥一至二星期後即見脫髮,毛幹變細及斷落。

疾病

嚴重受傷、做大手術或患重病,都會引起脫髮。通常有以上事情發生後的3個月,病人會開始脫髮,但再過3月脫髮情況應會好轉。

如果是嚴重而長期的疾病,如心臟疾病或糖尿病,可能會出現持續脫髮之情況。

壓力

現今社會節奏急促,競爭激烈,工作及日常生活壓力亦大大增加。壓力能令荷爾蒙分泌失去平衡,嚴重的精神壓力和抑鬱都會引起脫髮,因為患者通常都會食慾不振而致營養不良、荷爾蒙失調、或因緊張而拔走頭髮,粗暴地梳理頭髮。另外,情緒緊張、憂慮、持續的壓力會令血管緊縮到營養不能普及至髮根,如按摩頭部會對舒緩壓力有一定的幫助。

生活習慣

個人生活習慣不正常,長期睡眠不足、酗酒、吸煙等會影響髮囊健康。再者,不均衡的飲食習慣,亦會令身體不能吸取所需養份。間接導致毛囊養份不足,頭髮因而變得幼弱,最後導致脫髮。 另外,常戴帽或戴假髮的人,頭顱熱又出汗,頭皮血管被壓迫,造成血液不良,養分不足,會導致阻礙頭髮正常的生長,造成脫髮。

自然環境

香港地處亞熱帶,氣候炎熱潮濕,導致頭皮油脂分泌旺盛,容易堵塞毛囊,影響頭皮和頭髮健康;再加上嚴重的空氣污染,令脫髮問題更趨惡化。

自然脫髮

人類頭髮的生長是有週期性的,過了成長期之後,毛根漸漸萎縮,埋在皮膚裏的部份非常地短,而毛囊也鬆弛,因此形成容易掉落的狀態,梳頭髮等輕微的拉扯就可能使頭髮脫落。這就是頭髮的週期結束,舊毛出現生理的掉髮現象,稱為自然脫髮。

避免脫髮的方法

最好的生髮治療方式

這問題沒有一個簡單的答案,沒有任合一種配方能給所有使用者有一樣效用的頭髮再生。然而,有一些配方會對大多數的人產生幫助。